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        自溶性清創在傷口處理中的應用

        自溶性清創在傷口處理中的應用

        • 分類:學術分享
        • 作者:海潤學術部
        • 來源:
        • 發布時間:2021-12-01
        • 訪問量:97

        【概要描述】清創(Debridement)用于去除傷口中的壞死組織或異物。清創的方法有很多,可以歸結為:主動清創和自溶性清創?。

        自溶性清創在傷口處理中的應用

        【概要描述】清創(Debridement)用于去除傷口中的壞死組織或異物。清創的方法有很多,可以歸結為:主動清創和自溶性清創?。

        • 分類:學術分享
        • 作者:海潤學術部
        • 來源:
        • 發布時間:2021-12-01
        • 訪問量:97
        詳情
        一、什么是清創?

        清創Debridement)用于去除傷口中的壞死組織或異物。清創的方法有很多,可以歸結為:主動清創和自溶性清創 。

        二、清創方法有哪些?

        主動清創:
        1.生物清創(Biological):使用無菌環境下培育的蛆蟲(絲光綠蠅的幼蟲)清除壞死組織,其可以吞食和消化壞死組織和致病微生物;

        2.酶學清創(Enzymatic):局部應用含酶制劑使壞死組織液化。酶可以將傷口基質中的失活組織降解??咕苿┡c膠原蛋白酶結合使用會降低酶清創的效果。這種方法可以與外科和器械清創配合使用;
        3.機械清創(Mechanical):常用的機械清創方法包括沖洗(如使用6S益美膚活性因子生物敷料)、水療和使用濕性、干性敷料。這種方法性價比高,但可以損傷健康組織、且疼痛。其中濕到干敷料已經多被先進敷料替代而不常使用

        4.外科清創(Surgical)和保守器械清創:常由受過專門訓練的、經驗豐富的??迫藛T進行,使用外科器械,例如刀片、刮匙、剪刀和鑷子等。

        6S益美膚活性因子生物敷料,含高效殺菌成分,能有效殺滅外科常見致病菌,可噴、可沖、可濕敷,可用于常見外科傷口、皮膚的沖洗,如清創過程中各種外傷傷口的沖洗,手術前皮膚備皮,可顯著減少傷口感染率。

        自溶性清創Autolytic):清創速度最慢的方法,是長期照護機構最常用的方法。該法不會引起疼痛。利用機體自身的酶和敷料保持的水分,失活組織被液化。維持濕性平衡很重要。自溶性清創最常使用的敷料包括水凝膠(如6S銀愈生物凝膠敷料)、水膠體和透明膜敷料;

        6S銀愈生物凝膠敷料由90%的凝膠狀水組成,通過保持傷口濕潤,促進傷口愈合,加速壞死組織液化脫落,獨有的配方體系具有抑菌、消炎的功效,有效防治傷口感染。

        三、清創程度由需要清除的組織類型決定,聯合清創有優勢。

        在應對復雜傷口和不同的病理組織時,人們發現聯合使用不同的清創方法常具有優勢。近年來,出現了很多新型的清創方法,例如水刀、超聲清創技術、水外科和單絲聚酯纖維墊等。

        四、傷口組織類型和清創方法:

         

        表皮

        痂皮

        肉芽組織

        腐肉

        焦痂

        暴露結構(肌肉、筋膜、骨骼、肌腱)

        顏色

        淡粉紅

        褐色、黑色

        粉紅、紅

        黃、乳白、棕褐色

        黑色

        深粉紅

        質地

        光滑、有光澤

        硬皮、干燥、開裂

        鮮紅、失活、過度增生、生長不良

        纖維蛋白、粘附、多絲

        穩定、干燥、完整、柔軟

        干燥、柔軟、塌陷

        清創方法

         

        自溶性、機械、機械/外科

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        外科、酶、生物

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